В условиях пандемии коронавирусной болезни в мире и в Украине, ключевым остается вопрос достоверной и точной диагностики Covid-19. Весь мир сегодня учится правильно диагностировать эту особо опасную болезнь, отрабатывает правильные подходы к лечению и ведению больных. Постепенно накапливается статистика динамики лабораторных маркеров.
 |
Медицинская лаборатория ДИЛА внедрила новое исследование - Коронавирус (SARS-Cov-2), COVID-19, РНК методом RT-ПЦР-качественный, с условиями заказа и правилами подготовки которого можно ознакомиться по ссылке. |
Вместе с ежедневным обновлением информации, мы приобретаем понимание лабораторных инструментов и правильной оценки результатов исследований на COVID-19. Так, при исследовании материала из верхних дыхательных путей, было обнаружено, что чувствительность ПЦР тестирования постепенно снижается, начиная со второй недели болезни, а выработка и накопление иммуноглобулинов в этом же периоде, растет.
Исследователи пришли к выводу, что в зависимости от времени, прошедшего с начала коронавирусной болезни, лабораторные методы исследований материала из верхних дыхательных путей, имеют различную диагностическую ценность. Стоит сочетать ПЦР исследования с серологическими методами, что позволит увеличить чувствительность диагноза «COVID-19» до 100% с 15 дня болезни (см. Табл).
Сочетание ПЦР (биоматериал из верхних
дыхательных путей) и серологического тестирования значительно
повышает чувствительность (%) диагноза COVID-19 *
*Juanjuan Zhao Jr. et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019. Medrxiv (pre-print). March 2019. doi
На основе актуальных на сегодняшний день национальных и зарубежных рекомендаций по диагностике COVID-19, эксперты ДІЛА создали обобщенный диагностический алгоритм коронавирусной болезни. В алгоритме применена логика деления пациентов, нуждающихся в обследовании на разных этапах. От контактных бессимптомных пациентов, декретированных групп населения до стационарных больных, которым необходимо подтвердить диагноз.
Методы лабораторного обследования COVID 19 |
|
 |
 |
*Word report. Developing antibody tests for SARS-CoV-2, 04.04.20. www.thelancet.com
** Приказ МОЗ №772 от 28.03.2020
*** www.cdc.gov
**** Антитела M, G формируются в течение первых нескольких недель после первоначального воздействия антигена, что зависит от индивидуума.
***** Report from the American Society for Microbiology COVID-19 International Summit, 23 March 2020: Value of Diagnostic Testing for SARS–CoV-2/COVID-19
Представляем всей медицинской общественности итоговый вариант дифференциально-диагностического лабораторного алгоритма пациента с острым респираторным заболеванием. Это актуальное на сегодняшний день решение клинической задачи «Выявление этиологии инфекций дыхательных путей».
Ознакомиться с алгоритмом диагностики Covid-19, актуальным на 10.04.2020 г.. можно по ссылке.
Дифференциально-диагностический лабораторный алгоритм при подозрени на COVID-19 |
|
- имел тесный контакт с подтвержденным или предполагаемым случаем COVID-19;
- посещал или проживал в стране/регионе с местной передачей вируса в обществе в соответствии с ситуационными отчетами ВОЗ.
|
|
|
|
 |
С алгоритмом Интерпретации результатов лабораторных исследований коронавирусной инфекции можно ознакомиться по ссылке.
Учитывая сложность интерпретации результатов исследований коронавирусной болезни, эксперты ДІЛА всегда готовы помочь врачу в решении клинической задачи. Телефон службы клинического консалтинга: 0 800 219 696.
Пройти тестирование на Коронавирус (SARS-Cov-2), COVID-19, РНК методом RT-ПЦР-качественный можно, обратившись в Call-центр медицинской лаборатории ДІЛА по телефону 0 800 752 180 и заказав услугу "Вызов медсестры на дом".
1. Наказ МОЗ України від 28.03.2020 № 722 «Організація надання медичної допомоги хворим на коронавірусну хворобу (COVID-19)»
2. Наказ МОЗ України від 19.03.2007 N 128 «Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю Пульмонологія»
