С 20 октября компания ДІЛА внедрила инновацию – исследование «Кортизол (в слюне). Кортизол – маркер нарушений регулирующей функции гипофиза и глюкокортикоид-синтезирующей функции надпочечников.
Исследование кортизола в слюне рекомендуется международными протоколами для
1. Скрининга гиперкортицизма (состояния, которое возникает в результате избыточного образования гормонов коры надпочечников и вызывает нарушения всех видов обмена веществ)
2. Мониторинга адекватности лечения гипокортицизма (недостаточное образование гормонов коры надпочечников) таблетками гидрокортизона.
Наиболее специфичными клиническими проявлениями гиперкортицизма являются следующие: красно-фиолетовие кожние стрии, полнокровие лица, мышечная слабость, кожные кровоизлияния без очевидной травмы, необъяснимый обычными причинами остеопороз. Часть симптомов широко распространены в популяции: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, депрессия, нарушение менструального цикла, избыточное оволосение у женщин в нетипичных местах (лицо, молочные железы, брюшная стенка).
Скринингу подлежат следующие категории пациентов:
- с симптомами, несоответствующими возрасту (например, остеопороз, артериальная гипертензия в молодом возрасте);
- с клиническими проявлениями гиперкортицизма;
- дети с отставанием в росте и увеличением веса;
- с инциденталомами надпочечников.
При гипокортицизме эксперты рекомендуют исследовать «кривую» изменений концентрации кортизола в слюне в течение дня. Полученные данные позволят врачу максимально скорректировать схему лечения индивидуально для пациента путем изменения доз гидрокортизона по времени и количеству, результатом чего станет как в целом повышение трудоспособности, качества жизни пациента, так и снижение риска развития аддисонического криза либо последствий возможной передозировки препарата.
Важными преимуществами нового исследования являются:
- сбор слюны для исследования комфортен, безболезнен, выполняется пациентом самостоятельно в домашних условиях;
- врачам и пациентам предоставляется максимально полная информации о подготовке к сбору слюны;
- специализированный контейнер Sarstedt Cortisol-Salivette обеспечивает высокую сохранность кортизола в собранной слюне, что минимизирует необходимость «перезабора» слюны или ложного снижения результата;
- МЛ ДІЛА на основании международных протоколов впервые предоставляет врачам алгоритмы лабораторного мониторинга эффективности заместительной терапии гипокортицизма таблетированными формами гидрокортизона (схемы различны при подозрении на недостаточность заместительной дозы гидрокортизона и при подозрении на нарушение всасывания гидрокортизона).
Несоблюдение условий подготовки искажает результат. Время сбора слюны различно в зависимости от цели исследования. Поэтому рекомендуется обратиться к специалисту для исключения факторов, влияющих на точность результата, адекватного назначения времени сбора слюны и интерпретации полученных результатов. Детальную информацию о правилах подготовки предоставят специалисты Единой информационной службы по телефону 0 800 600 777.
1) The diagnosis of Cushing’s syndrome: an endocrine society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, May 2008, 93(5): 1526-1540
2) Guidelines for the diagnosis and treatment of adrenal insufficiency in the adult. Consensus statement. J Intern Med 2014; 275: 104-115.
